Prevalencia de marcadores virales para hepatitis B, C y Virus de la Inmunodeficiencia Humana en donadores de sangre voluntarios en el Noreste de México / Prevalance of viral markers for hepatitis B, C and human immuno deficiency virus in volunteers blood donnors in Northwest Mexico

Objetivo: Conocer la prevalancia de los marcadores para los virus de la hepatitis B, C y virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en donadores de sangre voluntarios. Sitios: Banco de sangre de un hospital de especialidades del IMSS. Sujetos: Se revisan los registros del banco de sangre, estudiándose todos los posibles donadores voluntarios y sin factores de riesgo para enfermedades que los excluyan, y a quienes se les efectuaron durante los años de 1994 y 1995: Antígeno de superficie del virus B de la hepatitis (AgHBs), anticuerpo contra el antígeno de core del virus B de la hepatitis (antiHBc), anticuerpo contra el virus C de la hepatitis (antiHVC) y anticuerpo contra el VIH (anti-VIH). resultados: De 78,566 posibles donadores estudiados, 2,187 (2,8 por ciento) de ellos resultaron positivos a uno o más marcadores; para anti-HBc el 2 por ciento, para anti-HVC el 0.47 por ciento, para AgHBs el 0.16 por ciento y para anti-VIH el 0.12 por ciento. Conclusión: La prevalencia de los marcadores virales estudiados es semejante o menor a la reportada a nivel mundial y en nuestro país en la década de los 90; lo que refleja la educación y selección adecuada de los donadores, la que además de reforzarse debe de encaminarse al empleo de donadores subsecuentes

Anticuerpos monoclonales en el diagnóstico de la tromboastenia de Glanzmann / Monoclonal antibodies in the diagnosis of Glanzmann's thrombasthenia

La tromboastenia de Glanzmann (TG) es una trombocitopatía causada pro el déficit en la cantidad de glucoproteínas IIb y IIIa (GP IIb/IIIa) de la membrana plaquetaria. Son descritos tres pacientes con TG; todos presentaban un tiempo de sangrado prolongado con recuento plaquetario normal y porcentajes mínimos de agregación plaquetaria cuando se usaron adenosin difosfato, colágena y epinefrina como inductores. Dos de los pacientes eran hermanos y tenían el antecedente de consanguinidad. Dos de los pacientes tenían historia de hemorragia principalmente de mucosas y el otro era asintomático. En los tres se realizaron estudios de inmunocitoquímica con la técnica de la imunoperoxidasa tipo indirecto usando un anticuerpo monoclonal (HPI-1D cortesía del Dr. W.L. Nichols Clínica Mayo, Rochester, Minnesota EUA) específico contra las GP IIb/IIIa. En los pacietnes sintomáticos la captación del anticuerpo fue totalmente negativa y en el que no presentó síntomas el anticuerpo fue parcialmente captado. Esta técnica en nuestra experiencia es más rápida y económica que la agregometría plaquetaria permitiendo realizar el diagnóstico con seguridad. La TG es una entidad aparentemente muy rara en nuestro país; sin embargo, es probable que su diagnóstico no establezca en muchos casos por carecer de la tecnología adecuada

Quimioterapia intratecal en leucemia aguda linfoblástica: evaluación prospectiva de la toxicidad utilizando una combinación recomendable en México / Intrathecal chemotherapy in acute lymphobastic leukemia: prospective evaluation of the toxicity using a combination employed in México

Con el propósito de disminuir la toxicidad de la quimioterapia intratecal en pacientes con leucemia aguda linfoblástica, estudiamos el pH y la osmolaridad de las diversas presentaciones comerciales, tanto nacionales como de importación, de medicamentos y diluyentes usualmente utilizados, hasta encontrar la combinación de quimioterapia más compatible con las condiciones fisiológicas. La combinación elegida fue aquella que contiene methotrexate, dexametasona y arabinósido de citosina, utilizando como diluyente solución salina isotónica (productos nacionales). Con la combinación señalada se hicieron 100 aplicaciones intratecales de quimioterapia en 32 individuos. La toxicidad consistió en cefala y/o vómitos de poca gravedad y con duración menor a 72 horas en 19% de los casos. Se concluye que la frecuencia observada de reacciones tóxicas es aceptablemente baja, por lo que se recomienda dicha combinación de quimioterapia para su uso en México

Tombosis venosa profunda en un paciente con brucelosis y un probable inhibidor lupico: informe de un caso / Deep venous thrombosis in a patient with brucellosis and a probable lufoid inhibitor: report of a case

Se presenta el caso de una paciente de 18 años de edad que ingresó al hospital por un padecimiento de 15 días de evolución caracterizada por dolor y edema de los miembros inferiores. En su estudio intra-hospitalario se demostró brucelosis aguda por un título sérico de 1:800 y cultivos positivos para brucella sp.; trombosis venosa profunda iliofemoral en asociación con un tiempo de protrombina normal y de tromboplastina parcial prolongado. Haciendo una mezcla del plasma de la enferma con un volumen igual d eun plasma normal, se demostró un anticoagulante ciruclante y mediante el tiempo de coagulación con caolina, se identificó un inhibidor tipo lúpico. La paciente recibió tratamiento con tetraciclinas orales y anticoagulación sistémica y cuatro meses después de su egreso del hospital se encontraba asintomática y no recibía tratamiento alguno. Sus estudios de control, tanto para la brucellosis como de coagulación estaban normales. Se hacen algunas consideraciones acerca de una posible asociación entre la brucelosis y el anticoagulante circulante